生化檢驗(yàn)是檢驗(yàn)科必不可少也是非常重要的部分，如今生化檢驗(yàn)走進(jìn)了全自動(dòng)化時(shí)代，怎樣更好的用好全自動(dòng)生化分析儀尤為重要。
初次使用心得
1、剛接觸生化儀難免會(huì)有些陌生，不要急得去操作儀器，應(yīng)該先看說(shuō)明書(shū)，最好找中文的，如果實(shí)在沒(méi)有，只有硬著頭皮去看英文的。
2、看說(shuō)明書(shū)不一定要看得非常細(xì)，關(guān)鍵是操作，維護(hù)，保養(yǎng)這幾個(gè)大地方先看了，因?yàn)槭亲钕扔玫降?。這幾個(gè)方面熟讀幾遍以后就可以試著操作了。
3、第一次正式使用生化儀，最好找一個(gè)熟練的老師在旁邊看著，這樣避免犯錯(cuò)誤，同時(shí)可以要老師指導(dǎo)一下，每個(gè)步驟不求快，但求準(zhǔn)確，并牢記在心。
4、要學(xué)機(jī)器上常出現(xiàn)的英文，因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)的全自動(dòng)生化分析儀都是進(jìn)口的，操作系統(tǒng)大部分都是英文的，所以如果對(duì)儀器上的英文不是很熟悉的話，就會(huì)造成很多失誤。
日常維護(hù)和清理
維護(hù)保養(yǎng)個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該分成三級(jí)來(lái)完成。
一級(jí)保養(yǎng)是日常保養(yǎng)，不管什么品牌的全自動(dòng)生化儀，都離不開(kāi)一些必需的外部設(shè)備。例如純水處理機(jī)(或者是蒸餾水)，UPS保護(hù)電源，外接的電腦工作站，以及廢液排出管道。
上班后，在儀器工作以前檢查一下這些設(shè)備是否完好，如電壓是否穩(wěn)定，電腦工作正常與否，水處理機(jī)是否正常工作，廢液排出管道是否通暢。此外，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境也極其重要，溫度和濕度是影響儀器工作質(zhì)量以及儀器壽命的關(guān)鍵要素。應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)的溫度和濕度登記表，嚴(yán)格紀(jì)錄，每月繪制表格。此外在儀器操作方面，正常的開(kāi)關(guān)機(jī)，日常清洗儀器，樣品試劑劑量檢查，以其表面清潔等等都是不能疏忽的。
二級(jí)保養(yǎng)是針對(duì)性保養(yǎng)，這種保養(yǎng)一般要求對(duì)儀器結(jié)構(gòu)有一定了解，能夠拆卸一部分儀器部件，例如加樣針、比色杯等。儀器使用到一定程度，多少都會(huì)出現(xiàn)加樣針堵塞(標(biāo)本內(nèi)蛋白凝固所致)，這個(gè)時(shí)候會(huì)造成無(wú)法吸樣，導(dǎo)致結(jié)果為零，如果出現(xiàn)管道堵塞等問(wèn)題。會(huì)發(fā)生儀器漏水，溢水的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候常規(guī)的清洗程序不能達(dá)到效果，就需要拆下儀器元件手工清洗，嚴(yán)格按照裝機(jī)時(shí)工程師的培訓(xùn)去做，就可以了。
三級(jí)保養(yǎng)是更換性保養(yǎng)，這一類的保養(yǎng)一般出現(xiàn)在儀器老化，使用年限偏長(zhǎng)，超負(fù)荷工作，會(huì)造成燈泡的壽命不足，儀器元件過(guò)于老化。軸承磨損嚴(yán)重。這時(shí)候需要和廠家聯(lián)系，購(gòu)買(mǎi)元件并更換元件。
山東博科-生化分析儀
怎樣更好用好全自動(dòng)生化分析儀?
1、使用生化儀器首先要摸透它，多請(qǐng)教前輩或者工程師，大多數(shù)生化儀都有它的自我報(bào)警系統(tǒng)，熟悉每一種符號(hào)的代表意義，對(duì)于儀器維護(hù)意義重大。
2、使用儀器操作必須正規(guī)，但不是盲目的按部就班的操作，操作的過(guò)程中要結(jié)合儀器的工作原理，有目的操作儀器。減少時(shí)間的浪費(fèi)。
3、儀器和人一樣，也會(huì)損壞，會(huì)老化，儀器出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，一方面要向上級(jí)老師匯報(bào)，另一方面要積極思考故障原因，不能總是別人，一方面自己得不到進(jìn)步，另外不能迅速解決問(wèn)題。
4、對(duì)于生化儀，作為你的工作伙伴，你必須勤勞細(xì)心。時(shí)常給生化儀器做清潔，不只是表面的防塵，內(nèi)部的防塵更為重要。很多儀器買(mǎi)來(lái)以后就重來(lái)沒(méi)有拆開(kāi)過(guò)，要知道，儀器內(nèi)部是許多電子元件，其工作基本原理和電腦主機(jī)是一樣的，也有CPU，存儲(chǔ)系統(tǒng)，大家拆開(kāi)電腦機(jī)箱會(huì)發(fā)現(xiàn)很多灰塵，生化儀也是一樣，我常看見(jiàn)有的生化儀打開(kāi)以后里面厚厚的一層灰。(當(dāng)然拆卸儀器以前，你要具備相應(yīng)的知識(shí))。
生化審核的問(wèn)題
我們都知道，生化作為檢驗(yàn)的一大組成部分，其結(jié)果的真實(shí)與否對(duì)臨床診斷具有很大的意義。這里我主要談幾個(gè)方面。
一、生化定標(biāo)問(wèn)題。生化定標(biāo)是生化儀器使用的一大重點(diǎn)，使用進(jìn)口機(jī)器配套進(jìn)口試劑的，參數(shù)都是設(shè)置好了的，不需要修改。針對(duì)國(guó)內(nèi)一些檢驗(yàn)科都是用的進(jìn)口儀器，國(guó)產(chǎn)開(kāi)放試劑，所以儀器的定標(biāo)正確與否就非常重要。定標(biāo)方法選擇不同，直接影響到結(jié)果的準(zhǔn)確性和測(cè)試項(xiàng)目的線性。此外，測(cè)試波長(zhǎng)，終點(diǎn)法抑或是速率法等等設(shè)置，都和定標(biāo)有關(guān)系。
二、生化質(zhì)控的問(wèn)題，室內(nèi)質(zhì)控必須天天做，同時(shí)必須擁有自己的參考值。省或國(guó)家的室間質(zhì)評(píng)最好也做，可以看看自己實(shí)驗(yàn)室和別人的區(qū)別。
三、交叉污染的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜，基本上大多數(shù)儀器都有，大家平時(shí)也都比較忽略這個(gè)問(wèn)題。標(biāo)本污染的原因，一般有重度溶、脂血，試劑針內(nèi)外沖洗系統(tǒng)異常等。
而試劑間的干擾有兩個(gè)的原因：一是試劑中含有下一個(gè)測(cè)試所要測(cè)定的底物，或是含有的某種試劑成分與下一反應(yīng)所要測(cè)定的底物有作用，因而直接干擾下一反應(yīng)的測(cè)定結(jié)果;另一個(gè)則是該試劑所引導(dǎo)的反應(yīng)對(duì)下一個(gè)項(xiàng)目的反應(yīng)進(jìn)程帶來(lái)了間接的干擾，因?yàn)樵谟性噭┪廴镜那闆r下，下一項(xiàng)目所測(cè)定的是前后兩個(gè)項(xiàng)目反應(yīng)的綜合作用結(jié)果。
四、結(jié)果復(fù)查問(wèn)題，極度反感一看著結(jié)果過(guò)高或過(guò)低就復(fù)查的，或者是從來(lái)不復(fù)查的。首先，結(jié)果好不好，先要分析自己的儀器狀態(tài)是否正常，其次質(zhì)控是否在靶內(nèi)，再次，標(biāo)本是否存在問(wèn)題，(重度溶、脂血、凝固等)如果這些都不存在問(wèn)題，那么針對(duì)一個(gè)高值的標(biāo)本難道還能得出兩個(gè)差異很大的結(jié)果么?
針對(duì)異常結(jié)果，我覺(jué)得應(yīng)該先看看醫(yī)生的診斷是什么，查查病人的歷史記錄，分析下原因。
豐富的理論知識(shí)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)負(fù)責(zé)的心，只有這樣才能夠認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)標(biāo)本，每一個(gè)測(cè)試。
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